腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ，肢体僵硬 ，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ，是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其是腰背部 ，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤 。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。
然而 ，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么 ，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少 ，随访也不足 ，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望 。实际上 ，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化” 的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生，从而缓解症状 ，改善生活质量 。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战 。
浙江新春见闻：乡村咖啡馆里“喝”出别样年味******
(新春走基层)浙江新春见闻 ：乡村咖啡馆里“喝”出别样年味
中新网宁波1月26日电(记者 林波)将打好的奶泡倒入咖啡液中 ，随后左右晃动，杯子里慢慢呈现出一个“之”字奶泡痕迹……1月26日 ，在浙江省宁波市奉化区蒋家池头村，伴随着客户 的点单声 ，店主陈梦琴正忙着一边制作咖啡 ，一边回复客户 。
乡村咖啡馆“爆单”了，这 是陈梦琴这个春节没有想到的事 。
“之前生意也不错 ，但没想到能有如此火热 的场景。”陈梦琴表示 ，春节期间，每日下午 是店内最忙碌的时间段 ，“下午可以卖出上百杯咖啡，座无虚席 ，很多人还在排队等位。”
陈梦琴 的壹伴咖啡于2022年7月开业 。彼时 ，在外做服装生意的她在该村党支部书记陈伦 的招引下 ，决定回村创业，在村口开了一家乡村咖啡馆 。
除了咖啡外 ，她还提供蛋糕等甜品，“村子里生活节奏舒适 ，关键是客流量并不小 ，村子里 的‘60后’‘70后’空了也会来喝一杯咖啡，吃一块蛋糕 ，再晒晒太阳打打毛衣 。”
春节期间 ，这家乡村咖啡馆却“喝”出了城市大IP 的客流 。
据陈梦琴介绍，新增的客流大多是外来客人和本村返乡村民 ，“年轻客人特别多，咖啡馆还有桌子 ，他们可以在这里聊天 、玩游戏 。”
遇见·永旺咖啡馆一景。 受访者供图“没想到村里也有咖啡馆，下午 是打瞌睡 的时候，正好来杯咖啡提神 。”前来旅游的“95后”游客曾心怡接受采访时表示 ，她和几个好友一起出来玩，正好可以在咖啡馆聊天。
在宁波市镇海区永旺村 ，稻田收割后的一片灰黄和蓝天白云交织在一起，组成了一幅冬日美景图 。
遇见·永旺咖啡馆便坐落于此 。
手持一杯咖啡，在推开窗便是稻田的窗前拍照……这 是当地市民林曾 的新年“打卡”剪影。
“拍一组乡村野趣与自然浪漫并存的新年照片。”林曾接受采访时表示 ，在春节假期行程表上 ，这家乡村咖啡馆是必“打卡”项目，“只要一杯咖啡就可以享受天幕、椅子等露营设备 ，既适合春节约朋友玩 ，也适合拍照 。”
据遇见·永旺咖啡馆馆长裘俊杰介绍 ，春节期间 ，该咖啡馆仍保持营业状态 ，“每日9时至19时是我们的营业时间，一般下午是客流高峰 ，多的时候可以卖出300多杯咖啡。”
遇见·永旺咖啡馆一景 。 受访者供图永旺村党委书记郭诚军于此前接受记者采访时表示，这里原来是一块农用设施房用地 ，经常有人偷倒垃圾 ，味道很大，“为了改变村容村貌，村里变废为宝 ，将其打造成花海风景，提高了乡村颜值。”
通过打造乡村咖啡馆 ，原本“平平无奇”的永旺村，一夜间声名鹊起。通过咖啡馆 的引流 ，该村人气增加了 ，村民的手工艺品 、土特产在家门口实现售卖。
与此同时 ，永旺村还在村里打造了游乐设施 、民宿等要素，形成了新 的乡村产业链，带动乡村振兴。
事实上，作为一种新型业态 ，乡村咖啡馆不仅为乡村吸引了年轻人，也为乡村振兴增加了亮点。
绍兴市岭南乡 的三个月亮乡村咖啡馆、余姚市柿林村 的老柿林咖啡馆、宁海县骆家坑村的绿岛咖啡屋……越来越多的咖啡馆出现在浙江乡村 。特别 是在春节期间 ，这些咖啡馆正展现着别样年味。(完)
| 彩神ix推荐下载地图 |
