如何区分风寒和风热？怎么选药更对症、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗的说 ， 是传染性很强的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状 。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效的中成药 ，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显 ，怕冷不明显 ，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药。

　　特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的 、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药 的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面。

　　一 是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽 、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等 。

　　二 是部分病人出现明显的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效 的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三 是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药 、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药 。

　　一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物 的适应症、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围 的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后，将会逐渐恢复。

　　从中医来看，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现 。因此，早期规范治疗 ，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出是治疗 的根本，热毒透出来了 ，“刀片喉”的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除，“刀片喉” 的情况会增加 。因此 ，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用 的药物，如六神丸/胶囊、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

守正创新踔厉奋发 推动新中国史研究再上新台阶******

　　作者：李正华（中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员、当代中国研究所副所长）

　　在中华人民共和国国史学会成立30周年之际，习近平总书记发来贺信 ，向学会全体同志和全国广大国史研究工作者致以热烈祝贺和诚挚问候，向国史研究工作者提出了殷切期望和要求 ，充分体现了习近平总书记对国史研究事业 的高度重视，为做好新时代国史研究工作指明了方向 、提供了遵循， 是今后一个时期广大国史研究工作者必须认真学习好 、领会好 、落实好的一篇重要文献。我们要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 ，准确把握新中国史 的主题主线、主流本质，坚持唯物史观和正确的政治方向、学术导向、价值取向 ，不断创新宣传方式 ，加强教育引导，提升新中国史研究资政育人的作用与功能 ，为坚定历史自信、增强历史主动 ，更好凝聚团结奋斗 的精神力量作出积极贡献 。

　　坚持正确政治方向

　　习近平总书记在贺信中指出 ，希望国史学会深入学习贯彻党 的二十大精神，坚持正确政治方向 ，坚持历史唯物主义，以马克思主义中国化时代化最新成果为指导。中国自古以来就有研究历史 、运用历史 的优良传统，历史研究不只是为历史而研究历史，而且是为了把前人 的经验、智慧传给今人 、留给后人，是为了展望未来 、向前看，正所谓“经世致用”。新中国史研究最突出的特征就是具有强烈的现实政治性和意识形态性 。当前 ，世界之变、时代之变 、历史之变正以前所未有的方式展开。“灭人之国 ，必先去其史” 。一段时期以来，历史虚无主义思潮在党史、国史研究领域一度泛滥 ，国内外敌对势力欲借党史 、国史上的一些敏感话题做文章，竭尽攻击 、丑化 、污蔑之能事 ，试图在意识形态领域造成混乱局面。作为新中国史研究工作者 ，一定要站稳政治立场 ，坚持正确政治方向，树立正确 的历史观，自觉把握好习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观 、方法论 ，因应世界之变、时代之变 、历史之变 ，努力推出更多与时俱进 、经得起历史和人民检验的研究成果 ，回答好中国之问 、世界之问 、人民之问、时代之问 ，推动马克思主义基本原理同中国具体实际相结合 、同中华优秀传统文化相结合 ，为推动马克思主义中国化时代化夯实历史基础 。

　　不断提高研究水平

　　习近平总书记在贺信中强调 ，牢牢把握国史 的主题主线 、主流本质 ，不断提高研究水平 。新中国70余年历史发展 的主题，就是实现中华民族伟大复兴；主线 ，就是在中国共产党 的领导下，全国各族人民通过不懈努力和奋斗 ，迎来了中华民族从站起来到富起来，再到强起来的伟大飞跃。我们党在团结带领广大人民群众进行革命 、建设、改革的历史进程中，夺取了一个又一个伟大光辉的胜利 ，这是新中国历史发展的主流 。新中国史在本质上说， 是全国各族人民在中国共产党的坚强领导下 ，为实现中华民族伟大复兴而不懈奋斗的历史 。我们要按照习近平总书记的要求，牢牢把握新中国史的主题主线、主流本质，正确认识和科学评价新中国史上的重大事件 、重要会议、重要人物 ，正确看待新中国史上曾经出现的曲折和失误 ，正确认识和处理改革开放前后两个历史时期及其关系 。为此，必须努力构建新中国史研究的学科体系、学术体系 、话语体系，实现三者 的有机统一，着重展示我们党带领全体人民在过去70多年 的时间里是怎样团结奋斗一步步改变中国面貌 的 ，从而使新中国史研究更好发挥资政育人的功能，更好传承中国史学 的优良传统，更好地向国际社会展示中国形象、传播中国声音 、讲好中国故事。

　　创新教育传播手段和载体

　　习近平总书记在贺信中强调 ，创新宣传方式 ，加强教育引导，激励人们坚定历史自信 、增强历史主动 ，更好凝聚团结奋斗的精神力量 。新时代以来，党团结带领全体人民全面深入推进中国式现代化，以中国式现代化推进中华民族伟大复兴 ，掀开了中国社会主义现代化建设史上崭新的一页 。新时代十年的伟大变革，在新中国史上具有重要的里程碑意义 。当前 ，互联网信息技术飞速发展，传媒生态面临重大变革。面对一系列新情况新问题，我们要更新传播理念 、创新传播方式 ，完善优化新中国史宣传教育与传播路径，努力推动新中国史研究 、宣传和教育事业繁荣发展，更好服务党和国家工作大局 ，为引导人民知史爱党 、知史爱国 ，坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信 、文化自信，为凝聚和增强实现中华民族伟大复兴 的精神力量作出新贡献 。

　　推动新中国史研究工作再上新台阶

　　党 的十八大以来，习近平总书记高度重视新中国史研究工作，反复强调要在全党全社会加强包括新中国史在内 的“四史”教育 。习近平总书记的贺信，站在全面建设社会主义现代化国家和全面推进中华民族伟大复兴的战略高度 ，对新时代新征程接续推进新中国史研究事业提出了明确要求，具有很强的思想性 、指导性、针对性，为构建新中国史学科体系、学术体系、话语体系 ，进一步加快构建中国特色哲学社会科学体系指明了前进方向 、提供了根本遵循。我们要踔厉奋发 ，坚持守正创新，切实把思想和行动统一到党的二十大和习近平总书记贺信精神上来 ，加强组织领导、统筹规划和顶层设计，进一步提高研究水平 ，更加深入地总结新中国史特别 是新时代十年 的重大成就和历史经验 ，以更多更好的研究成果 ，不断开创新中国史研究事业繁荣发展 的新局面，把新中国史研究事业推向新的发展阶段 ，为全面建设社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴作出新的更大贡献。

　　《光明日报》（ 2023年01月04日 11版）