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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者 的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益 ，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年 的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付 的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日 ，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药 。最有价值的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

元旦节假期国内出游5271.34万人次 惠民措施助推文旅消费回暖******

　　光明网讯（记者 陶媛）1月3日，记者从文化和旅游部获悉 ：经文化和旅游部数据中心测算 ，2023年元旦节假期 ，全国国内旅游出游5271.34万人次，同比增长0.44%；实现国内旅游收入265.17亿元，同比增长4.0% 。全国文化和旅游假日市场总体安全平稳有序。

　　元旦期间 ，都市休闲、周边游仍占主流，中远程旅游稳步复苏 。冰雪、温泉 、逛乐园、游湖、露营 、围炉煮茶、酒店剧本杀 、街区休闲、古镇漫游 、看烟花 、登山等高品质玩乐体验受到年轻人青睐 。北京圆明园、颐和园 、紫竹院、什刹海等同步启动假期冰场或雪场活动 ，吸引不少亲子家庭前往体验。东北冰雪大世界 、亚布力 、长白山、中国雪乡 、“北极”漠河等经典冰雪旅游目 的地吸引不少游客体验冰天雪地别样乐趣。中远程旅游稳步复苏 ，长三角 、珠三角成为西南 、西北 、中部地区旅游目 的地的主要客源地 ，三亚、西双版纳、昆明、厦门等地成为北京和东北三省游客“避寒跨年”主要旅游目的地 。

　　同时 ，民俗体验带热传统文化 ，跨年仪式感渐成新风尚 。元旦期间，上海迪士尼、长沙橘子洲头、深圳世界之窗以及香港、澳门等地举办烟花表演迎接新年 ，南京牛首山 、无锡灵山 、苏州寒山寺等地开展撞钟祈福活动 ，上海外滩、成都双子塔、武汉江汉路 、重庆解放碑等地万人倒数零点钟声迎接新年 。北京八达岭长城景区开放夜长城，成都天府双塔呈现218米高空“云端跨年”灯光秀，山西太原汾河公园华灯 、宁夏银川“塞上湖城”华灯为市民喜迎新年增添节日氛围 。

　　此外 ，文旅活动有序开展，惠民措施助推文旅消费回暖。文化和旅游部组织各地因地制宜开展丰富多彩 的“村晚”系列活动，鼓励利用剪纸、年画 、灯彩等非遗项目，营造浓厚的节日氛围。新年戏曲晚会 、新年音乐会演播等丰富了节日供给。海南举办2022年海南国际旅游岛欢乐节活动并面向全国发放1000万元旅游消费券 ，以“冰雪之都 ，创意无限”为主题的第24届哈尔滨冰雪大世界开园 ，山西 、河南洛阳等地纷纷推出门票优惠及门票减免等活动，湖南开展百余场内涵丰富 的非遗宣传展示和民俗活动 ，重庆启动“2023爱尚重庆·迎新消费季”活动 ，助推文旅行业在疫情新形势新变化下的复苏 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）